居家健康生活指导 | 医生小课堂

呼吸道感染是儿童最常见的疾病，尤其冬季发病率更高。90%以上的病毒感染属于自限性疾病，病程在1周左右。遇到儿童感冒发热，家长需要做到以下几点：

①心理上不恐慌，不焦虑。

②测量儿童体温，观察精神、饮食情况，多吃新鲜的水果和蔬菜。

③物理降温，遵照医嘱用药。

④如果儿童出现抽搐、气促、脸色青紫等情况，尽快就医。

儿童常备药物包括：退热药、感冒药、止咳化痰药、调节胃肠药、抗生素等。注意不要同时使用同一类药物，剂量、频次均需要按照医嘱执行，家长不可凭经验随意增减药物剂量和频次。

目前，儿童感染新冠后的特点有：潜伏期短、起病快、恢复快、重症少，总病程在一周左右。以发热为主，容易有高热，但高热持续时间一般在2天左右。退热后易出现咳嗽，极少出现肺炎，可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。

起初发热时，体温38.5℃以上，或有热性惊厥史的儿童体温38℃以上需口服退热药。发热持续时间超过24小时，且体温在39℃以上再使用退热药。2次口服退热药的间隔时间在6小时以上，24小时不超过4次，2月以下婴儿慎用。一般不建议两种退热药同时使用，但如果遇到高热持续不退或反复间隔时间小于6小时，可以在医生指导下两类退热药交替使用。

儿童因脑部发育不成熟，在发热初期体温突然上升后易出现热性惊厥。热性惊厥属于一种急症，需要及时就医，并不能说明是重症感染。热性惊厥的处理要注意以下几点：

① 一旦发生，需要急诊就医。

② 将孩子平卧或侧卧于地板、床上。

③ 头部转向一侧，以便唾液、呕吐物可以顺利流出，及时清除分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。

④ 松解衣裤，物理降温。

⑤ 防止意外损伤，忌惊慌失措，惊厥时不可喂食物、药物。

除止咳药外，有痰时可以加用化痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。咳嗽剧烈时可以使用减轻气道反应的药物，如孟鲁司特、西替利嗪、氯雷他定等，也可以进行雾化吸入治疗。如果咳嗽时间长需要警惕继发细菌感染，遵照医嘱使用抗生素。

儿童出现以下情况，需要及时就诊：

①体温持续39℃以上，且使用退热药效果不佳，患儿精神差、食欲明显下降，发生高热惊厥、气喘、呼吸困难等症状；

②发热超过3天，或者咳嗽超过一周。外出就诊时，最好提前预约挂号，分时段就诊。做好个人防护，尽可能乘坐私人交通工具，减少陪同人数，一般1-2人。

防护要点：

①个人防护：外出时正确佩戴口罩，勤洗手，不亲吻孩子，室内通风，儿童用物清洁消毒，不去密闭的公共场所，注意家人的行程。

②增强免疫力：均衡膳食、充足睡眠、作息规律，适量运动，保持心情愉悦。

保护措施：

①儿童与感染者分开居住。

②感染者居家隔离，尽量单间居住、独立卫生间、带口罩、垃圾密闭，如是中央空调需要停用。

③做好环境、物品消毒，开窗通风。